大家好，我是中医林穗芳。中医里的“肝”代表着一种功能，比如疏泄气机、调节情志等。如果我们长时间处于紧张、焦虑、抑郁等负面情绪中，肝气就会郁结，变得不通畅。

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中医还有一个“五行学说”，肝属“木”，脾属“土”，正常情况下，木可以疏土，帮助脾胃的运化。但是，当肝气郁结时，这种“木克土”的关系就变成了过度的克制，导致脾胃虚弱。脾胃虚弱会有什么表现呢？你可能会感到四肢困乏，好像总是提不起劲；食欲也会消减，对平时喜欢的食物也提不起兴趣；还可能出现腹泻、腹痛等消化问题；甚至晚上会失眠多梦，睡眠质量大打折扣。那么如果肝脾同时出现问题了，一味的调肝而忽略治脾，时间长了反而可能会伤及人体的正气，此时就需要同时考虑疏肝解郁和健脾益气两个方面。大家可以参考中成药越鞠保和丸，具有疏肝解郁、开胃消食的功效。

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它主要由香附、木香、槟榔、六神曲、苍术、川芎和栀子等药材组成。这些药材相互配合，能够理气解郁、宽中除满，用于治疗气食郁滞所致的胃痛、腹痛、腹胀、反酸、食欲不振等症状。今年4月份有一位58岁患者通过微信找到我，他主要觉得胃总是饱胀，经常打嗝，吃东西没胃口，特别是油腻的东西。

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我在视频中看到他的舌象，舌苔有点黄，他还告诉我全身总感觉软绵绵的，没劲。我诊断患者是肝的问题影响到了胃，治疗方法是疏肝和胃。处方：党参 白芍 陈皮 柴胡 白术 竹茹 板蓝根 丹皮 焦子 丹参 甘草 患者吃了5剂药后，症状开始好转，胃口也好了些，复诊后我让他再吃5剂。再次复诊时，患者的症状都消失了，我让他在当地药店买中成药来继续巩固一下，防止复发。

我是广州医科大学附属中医院主任医师林穗芳。

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